我的医途从复读开始第18章 期末试炼与内心回响

清晨六点闹钟未响陆宇便已自然醒来。

窗外天色未明宿舍里一片寂静只有室友们均匀的呼吸声。

他没有立刻起床而是静静躺着感受着心脏在胸腔里平稳而有力地跳动。

今天是期末考试的第一天。

没有过多的紧张也没有想象中的亢奋一种奇异的平静笼罩着他。

仿佛长达数周的艰苦鏖战已将所有的情绪都消耗殆尽只剩下最本能的专注和一股蓄势待发的力量。

他轻手轻脚地起床洗漱换上干净的衣服检查了无数次早已准备好的透明文件袋——里面装着准考证、学生证、身份证、几支黑色签字笔和铅笔。

他没有再翻看书本。

最后时刻的填鸭式记忆只会增加焦虑。

他需要的是清晰的大脑和稳定的心态。

食堂里早餐的气氛与往日不同。

少了平日的喧闹多了许多沉默就餐、面色凝重的面孔。

陆宇要了份简单的粥和鸡蛋强迫自己慢慢吃完为即将到来的高强度脑力活动储备能量。

他遇到几个同班同学互相点头致意眼神交汇间是心照不宣的鼓励和“祝你好运”的无声讯息。

第一门考试是《生物化学》安排在上午八点半。

不到八点教学楼指定的考场外已经聚集了大量的学生。

寒风凛冽却吹不散空气中弥漫的紧张因子。

有人还在抓紧最后的时间翻看笔记嘴唇快速翕动；有人闭目养神试图平复心情；三三两两聚在一起讨论着可能的重点语气中带着不确定。

陆宇找了个相对安静的角落靠墙站着。

他闭上眼在脑海中像放电影一样快速过了一遍代谢图的核心框架：糖酵解、三羧酸循环、氧化磷酸化、糖异生、脂肪酸的分解与合成……还有那块难啃的骨头——嘌呤核苷酸代谢。

他重点回忆了IMP合成途径的关键步骤和调节点以及痛风与尿酸代谢的关系。

他告诉自己遇到难题不要慌先易后难保证基础分。

“叮铃铃——” 入场铃声响起如同赛场上的一声枪响。

人群开始蠕动通过安检按照准考证号寻找自己的座位。

考场里鸦雀无声只有监考老师宣读考场规则的严肃声音。

桌椅被刻意拉开距离一种无形的隔离感油然而生。

试卷和答题卡分发下来。

陆宇深吸一口气先快速浏览了一遍整张试卷。

题型包括选择题、名词解释、简答和一道综合论述题。

题目覆盖面很广但似乎没有出现过于偏难怪的题目。

他心中稍定按照既定策略开始从选择题做起。

起初的题目比较基础涉及维生素辅酶、酶动力学特点等陆宇做得还算顺利。

但很快难度开始提升。

一道关于糖原合成与分解协同调控的多选题选项极具迷惑性他不得不放慢速度仔细推敲。

紧接着一道涉及嘌呤补救合成途径的简答题让他心头一紧。

他努力回忆关键酶和生理意义组织语言尽量完整地作答。

最考验人的是最后那道综合论述题：“试述剧烈运动时机体能量代谢的整体变化及调节机制。

”这正是他考前重点梳理过的类型！他心中一阵庆幸迅速在草稿纸上列出提纲：骨骼肌内糖原分解和葡萄糖摄取增加、脂肪酸动员供能、肝糖异生维持血糖稳定、激素调节（肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素等）的核心作用、以及氧化磷酸化的增强。

他力求条理清晰逻辑严谨将分散在不同章节的知识点有机地串联起来形成一个完整的动态图景。

笔尖在答题卡上沙沙作响时间在高度专注中飞速流逝。

遇到不确定的地方他做好标记暂时跳过确保会做的题目先拿到分数。

整个考场里只能听到一片笔尖划过纸面的声音偶尔有同学发出轻微的叹息或咳嗽声更增添了紧张气氛。

交卷铃声响起时陆宇刚好检查完最后一遍。

他放下笔揉了揉有些发酸的手腕长长地舒了一口气。

生化考试算是平稳度过虽有挑战但基本在复习范围之内。

感觉能拿到一个不错的分数。

中午短暂的休息后下午迎来的是《生理学》。

生理学的考场氛围同样凝重。

试卷发下来陆宇一眼就看到了那道预料之中的难题——关于心血管电生理的综合性题目要求阐述窦房结细胞自律性的离子基础并分析交感神经和迷走神经如何影响心率。

这正是他花费大量时间攻克的难点！他稳住心神先在脑中清晰地回顾了窦房结细胞动作电位4期自动去极化的离子机制（主要是Ik衰减和If通道激活）然后分别阐述交感神经（释放去甲肾上腺素激活β1受体增加If电流和钙电流加快舒张期去极化速率）和迷走神经（释放ACh激活M受体增加钾电导降低4期去极化斜率）的作用途径和效果。

他尽量用专业的术语配以简单的示意图（在文字描述中示意）使答案更加清晰。

其他题目如关于尿液浓缩稀释机制的题目他也凭借对肾单位各段功能的理解和逆流倍增学说的掌握较好地完成了作答。

整个考试过程他始终保持着高度的紧张和专注大脑像一台高速运行的机器调动着所有存储的知识。

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