我的医途从复读开始第27章 药理段子手李博士的奇妙课堂

轻松的时刻总是过得很快学业的压力如同阴云笼罩在陆宇近乎窒息的学习日程表中每周两次的《药理学》课却意外地成了一缕能穿透云层的阳光甚至带有些许期待的色彩。

这一切都源于那位被学生们私下里称为“药理段子手”的授课老师——李博士。

李博士是学校新引进的海归人才年纪不大约莫三十五六岁戴着一副无框眼镜总喜欢穿休闲西装显得既干练又不失活力。

与其他一些表情严肃、照本宣科的老师不同李博士从站上讲台的那一刻起脸上就带着一种近乎“狡黠”的笑容眼神扫过台下莘莘学子仿佛在说：“伙计们准备好迎接一场有趣的冒险了吗？” 果然他的开场白就别具一格。

“同学们从今天起我们将一起探索世界上最小巧、最精准的‘导弹’——药物的世界！”他挥舞着手臂声音洪亮“不过这些导弹有点脾气搞不好会‘误伤友军’这就是副作用。

我们的任务就是学会如何驾驭它们指哪打哪！” 这番生动的比喻立刻让有些沉闷的教室活跃起来。

陆宇原本因为连续熬夜而有些昏沉的脑袋也顿时清醒了不少。

李博士的课几乎没有一个知识点是干巴巴地扔出来的。

他总有办法将复杂的药理机制编织成一个个妙趣横生的故事或贴切无比的比喻。

比如讲到“药物与受体的相互作用”时 这本是药理学最抽象难懂的基础理论之一。

李博士没有直接抛出“亲和力”、“内在活性”这些术语而是打了个比方： “大家可以把受体想象成细胞膜上的一把把‘锁’而药物呢就是不同的‘钥匙’。

”他模仿着插钥匙的动作“有些钥匙比如激动剂插进去严丝合缝‘咔哒’一声门就开了生物效应产生——这是完美钥匙。

” 他话锋一转“但有些钥匙比如拮抗剂它也能插进锁眼占着位置但就是拧不动！它自己不干活还不让真正的钥匙（激动剂）进去——这叫占着茅坑不拉屎专门搞破坏！” 台下顿时爆发出一阵笑声连一向不苟言笑的陈浩都忍不住弯了弯嘴角。

陆宇在笑声中瞬间理解了激动剂和拮抗剂最本质的区别。

讲到“药物的体内过程（ADME）”时 他把药物口服后的旅程描述成一场“奇幻漂流”： “一粒小药片就像一艘勇敢的小船从口腔这个‘港口’出发首先得经受住胃酸‘风暴’的洗礼（A-吸收）幸存者才能进入血液循环这片‘大西洋’（D-分布）。

在航行中它可能会被肝脏这个‘海关’拦截、改造甚至‘遣返’（M-代谢）最后历经沧桑的它（或它的代谢产物）才能通过肾脏或胆汁这个‘出海口’离开身体（E-排泄）。

” 他一边讲一边在黑板上画出示意图整个过程就像在讲述一个冒险故事让人印象深刻。

当涉及到具体药物时他的“段子”更是信手拈来。

讲阿托品（M胆碱受体阻滞剂）的作用时他说：“这家伙是个‘霸道总裁’它一来就把副交感神经对平滑肌、腺体的‘温柔指令’全给屏蔽了。

结果就是——瞳孔散大（瞪得像铜铃）、心跳加速（小鹿乱撞）、口干舌燥（渴得像沙漠）、便秘尿潴留（下水道堵了）。

所以古代美女‘虹膜异色’可能不是美瞳是阿托品中毒！当然临床上我们用它来解痉、抢救有机磷中毒是用其利避其害。

” 同学们在笑声中轻松记住了阿托品的药理作用和典型不良反应。

讲β受体阻滞剂治疗心绞痛时他比喻：“心脏就像一台发动机心绞痛就是发动机负荷太大油料（血液供应）跟不上。

β阻滞剂干嘛呢？它不像硝酸甘油那样直接‘送油’（扩张血管）而是过来对发动机说：‘兄弟慢点开别那么拼命！’（降低心率、减弱心肌收缩力）这样一来油耗降低了就不容易‘趴窝’了。

” 这个比喻让陆宇对β阻滞剂的作用机制有了直观的理解。

李博士不仅幽默更注重知识的串联和临床思维的培养。

他会经常提问引导大家思考。

“如果我们给一个哮喘病人用了非选择性的β阻滞剂普萘洛尔会发生什么？”他抛出问题。

台下沉默。

他提示：“支气管平滑肌上是什么受体主导舒张？” “β2受体！”有同学回答。

“对啦！普萘洛尔这个‘城管’不分青红皂白把β1和β2受体全给管制了。

心脏是慢下来了可支气管也收缩了这不是要了哮喘病人的命嘛！所以才有了对β1受体选择性更高的‘文明城管’比如美托洛尔。

”他总能将枯燥的禁忌症讲得如此惊心动魄而又通俗易懂。

对于陆宇来说李博士的课成了一种享受。

他发现自己不再需要像啃其他科目那样依靠死记硬背和反复刷题。

在笑声和生动的故事中那些复杂的药物分类、作用机制、临床应用和不良反应就像一幅幅清晰的画面自然而然地印在了脑海里。

课后再去复习笔记和教材感觉事半功倍因为已经有了一个有趣且牢固的记忆锚点。

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