我的医途从复读开始第23章 急诊的日与夜
精神分裂症患者的狂澜仿佛只是急诊科交响曲中一个突兀却并不罕见的强音。
余波尚未完全平息新的挑战便已接踵而至。
陆宇逐渐明白在这里情绪的余裕是一种奢侈品你必须迅速从上一个病例中抽离全身心投入下一个未知。
魏医生的带教方式堪称“铁血”。
他很少给予言语上的鼓励或长篇大论的理论讲解更多的是在实战中下达指令观察执行然后精准点评。
“陆宇3床腹痛待查你去问病史查体十分钟后给我初步判断和检查计划。
” “陆宇这个伤口你来做清创缝合。
” “陆宇去跟5床家属谈告知心肌梗死可能签病危和知情同意书。
” 指令简洁不容置疑。
陆宇像一块被投入急流的钢铁在高速冲刷中被迫褪去在心血管内科养成的些许“慢节奏”和依赖心理。
他学会了在嘈杂环境中快速捕捉关键信息在有限时间内做出最合理的初步判断与形形色色的家属进行高效(有时甚至是冷酷的)沟通。
他的操作变得越来越熟练心态也越发沉稳。
一次一位老年患者因“头晕、乏力”来诊生命体征尚平稳家属只是觉得老人“没精神”。
陆宇按照常规流程处理开了些对症检查。
魏医生巡查时瞥了一眼病人又拿起陆宇开的检查单看了看眉头微蹙。
他走到床边掀开病人的眼皮看了看结膜又示意陆宇:“摸摸他皮肤什么感觉?” 陆宇依言触摸感觉老人的皮肤有些湿冷。
“看看甲床。
”魏医生继续指示。
陆宇抬起老人的手发现甲床颜色苍白毛细血管再充盈时间明显延长。
“休克早期表现。
”魏医生语气平淡却像一记警钟敲在陆宇心头“只看血压计数字是不够的。
老年人对失血、感染等应激反应不典型要善于发现这些细微的体征。
立刻查血常规、电解质重点关注血红蛋白准备扩容排查感染灶和隐匿性出血!” 后续检查果然发现患者存在严重贫血和电解质紊乱指向可能存在消化道慢性出血。
一次潜在的危机因为魏医生的火眼金睛而被提前发现。
陆宇惊出一身冷汗对“细致观察”四个字有了刻骨铭心的理解。
除了医术的锤炼魏医生偶尔也会流露出急诊老兵特有的“哲学”。
某个后半夜难得片刻清闲两人靠在护士站的台子边喝着浓茶提神。
魏医生看着窗外沉沉的夜色突然开口:“觉得急诊科怎么样?” 陆宇想了想老实回答:“很累很紧张但……学到的东西很多很直接。
” 魏医生哼了一声呷了口茶:“急诊科是照妖镜照得出疾病的本相也照得出人心的底色。
在这里你能看到最无私的亲情也能看到最赤裸的自私;能看到对生命最强烈的渴望也能看到最无奈的放弃。
做久了人会变得有点‘硬’但不是冷血是知道眼泪和同情心在这里换不回命只有清晰的头脑和快速准确的手才能。
” 他顿了顿看向陆宇:“听说你之前在心内科还被告过?” 陆宇一愣点了点头。
“正常。
”魏医生语气没什么波澜“没在急诊挨过骂、没被家属指着鼻子质疑过的医生不算真正入行。
关键是你自己怎么看。
是就此畏首畏尾还是把它变成你身上的铠甲?” 这话让陆宇心中一动。
他想起之前医疗纠纷时的委屈与压力又想起王建成老师的遭遇。
魏老师的话像是一种另类的开解和鼓励。
“魏老师您……认识之前急诊科的王建成王医生吗?”陆宇犹豫了一下还是问出了口。
魏医生端着茶杯的手顿了顿眼神里闪过一丝复杂的情绪像是惋惜又像是某种深藏的愤懑。
“老王啊……认识。
他是个好医生就是太轴责任心太重。
”魏医生叹了口气“那件事不全是他的错甚至可以说主要不是他的错。
但家属需要一个发泄口医院需要平息事态……最后代价只能他自己扛。
” 他看向陆宇目光深沉:“记住在急诊科尽力而为问心无愧。
但也要学会保护自己病历写清楚沟通录好音(如果可能)该坚持原则的时候寸步不让。
我们救人但不是神更不是出气筒。
” 这番话比任何技术指导都更让陆宇感到震撼。
他看到了魏医生坚硬外壳下对同行命运的共鸣与无奈也听到了来自前辈最直白的生存智慧。
日子在一次次出诊、抢救、沟通、书写中飞逝。
陆宇的脸庞被急诊科不分昼夜的灯光照得有些缺乏血色但眼神却愈发锐利和沉稳。
他开始能够独立处理大多数常见的急症能够在魏医生不在场时初步稳住危重病人的情况能够镇定地面对家属的质疑甚至哭闹。
他依然会疲惫会为某些无力回天的病例感到难过但那种初来时的慌乱和无所适从已渐渐褪去。
取而代之的是一种在高压环境下磨砺出的、内敛的自信与韧性。
急诊科的日与夜如同一个巨大的熔炉正在将陆宇这块璞玉淬炼成一块更加坚硬、更具锋芒的钢材。
他走的每一步都浸透着汗水与思考也让他对医生这个职业有了更为立体和深刻的理解。
他知道这段经历将是他职业生涯中一笔无可替代的宝贵财富。
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