带着医院回80年第367章 陈老湿大显身手
陈夏接到这个求援电话都有点不理解： “我说罗主任你们几位大主任读个片还要我这个小医生来看看？” 罗薇非常不好意思她都40多岁的业务骨干了却要向一个相当于中专学历的“赤脚医生”求教但现在已经是没有办法的办法了。
“小陈科长你就不要谦虚了当初要买CT也是你提议的我就不信你不会读片赶紧的过来一趟冯主任都还等着呢。
” “好吧那我就来看看啊到时发补助可也得给我一份啊。
” “滚蛋赶紧的。
” 等陈夏出现在CT室的时候里面已经围了一群人读片机上面放着一张CT片大家都头对头挤在一起听罗微和石志先各自的理由。
陈夏见没人理他挤开了几个小医生自己钻了进去。
一看这片子脱口而出： “哟这人够倒霉的这是周围性肺癌啊。
” 石志先一听就不乐意了头也不回地说道： “这怎么会是肺癌呢炎性假瘤同样也是以毛刺为主我们不能光看到毛刺就说是肺癌呀瞧这里的边缘不是挺光滑的嘛。
” 大伙儿瞧见陈夏来了马上都撒开了刚刚挤在一起差点都要缺氧了。
陈夏拍拍这位中年医生的肩膀 “就算看毛刺你也得区别长毛刺和短毛刺呀炎性假瘤的确以长毛刺为主。
肺癌的毛刺则表现得长短不等其中短毛刺就很有诊断意义。
” 说完他点了点片子上一侧的毛刺：“你们看这里就是典型的短毛刺如果长毛刺一般有这么长。
” 噢~~~ 大家似懂非懂地表示附和了一下显然这个说法并不有说服大伙儿。
柏云俊趁机说道：“陈老湿那你跟我们说说这个CT片你之所以一口咬定肺癌的理由呀？” 大家齐齐点头连罗薇和石志先都竖起了耳朵了这第一个疑难杂症谁对谁错都将直接影响到两人在未来CT室里谁是权威的大问题。
医院出来的人不是人人都像顾琳陈夏这样没脑子的人家都是高智商高情商大多数都是肚子里做文章计较非常多。
陈夏又手点着那个结节说道：“你们看这个结节是不是不像个圆形？反而有点像有三片树叶一样？” 大家仔细看去连冯润光都推了推眼镜。
“这个从影像学的角度来讲就叫分叶征这是周围型小肺癌最常见的征象。
大家都知道恶性肺结节由很多癌细胞组成吸取了人体的营养就会不断繁殖增大。
但众多癌细胞的繁殖速度不一致有快有慢繁殖快的那部分癌细胞就会凸出更快或者受到周围结缔组织的阻挡使肿瘤表面形态多个凸起CT切面观察就像一片树叶一样。
” 冯润光和罗薇毕竟是老资格的医生了一听就明白了其中的道理连连点头。
连石志先听了都有点垂头丧气看来自己终究还是要做千年老二啊。
这时候又有个小医生在旁边问道：“陈老湿你说分叶征是肺癌的表现那肺癌还有没有其他典型的征象了？” “有啊就比如刚刚那个毛刺在片子上就叫毛刺征。
这是因为肿瘤周围伸出多发小毛刺恶性程度通常要高于边缘光滑的结节。
毛刺是什么？那是由于肿瘤细胞阻塞肺血管或者淋巴管引起肺小叶间隔增厚和局部纤维化或者是临近少量肺泡塌陷肺不张所致。
凡是看到毛刺征90%都是恶性肿瘤。
” 噢~~~~ 几个年轻的小医生已经在低头做笔记了。
“还有一种叫棘突征是因为在某些肺癌内部机缘巧合之下会产生一部分战斗力强大的特种兵繁殖迅猛可以像尖刺一样突入周围肺组织。
这种形态的癌细胞更凶悍长得更快大多数病人也就几个月好活了按现在的治疗手段一点办法也没有。
” 陈夏还怕大伙儿不明白还在纸上画了出来毕竟形容得再好也没有眼睛直观看更容易记住。
大家看到白纸上这个结节突出来的一角都是一阵汗毛但愿自己以后不要得这种倒霉的病。
接着陈夏又画了另外一种肺癌征象 “你们再看这个支气管是中空的管道像树枝一样深入两侧肺脏并越分越细最终到达肺泡腔是空气进出肺泡腔的管道。
这时候发生于支气管黏膜的癌细胞会逐渐隆起、增大堵塞支气管。
支气管旁的恶性肿瘤也可以侵犯气管壁并向腔内生长发生支气管截断这一支支气管就失去了肺通气的功能就叫做支气管截断征。
” 经过这么一解释和概括大家马上就掌握了这四个特殊征象尤其是几个小医生一脸激动和崇拜的样子恨不得纳头就拜。
陈夏的心里还是有点小得意的继续教学道： “单发的恶性结节尤其是周围型肺癌在CT片上有很多典型特点熟悉了这些特点就能看破恶性肺结节的伪装今天给大家分享4个常见的恶性特点很简单保证大家看一遍就能学会。
” 说完他还用一手抹了抹头发：“不要羡慕哥哥只是个传说。
” 冯润光没好气的骂道：“臭小子不知道从哪里学来的这些CT知识也就懂了点皮毛骄傲个屁啊。
” 罗薇进修了半年反而对陈夏这种随口而出的知识相当钦佩： “不对这不是皮毛了是有扎实理论和实践基础的陈夏你这都是从哪里学来的？省一院的医生都从来没提过。
” “哈哈这个这个我不是比较虚心好学嘛这次去香江的时候领导们去买CT了我则在我爷爷的帮助下跟香江的医生学了好几天相关读片知识呢。
” 噢~~~~~ 解释得通人家在香江有个好爷爷人家医生专门给他一个人开小灶估计是能学不少呢。
但大家哪里想得到陈夏在香江的那些日子整天在忙着做二道贩子的事情哪有时间去学习CT呀。
“咳咳不过你们思想进入了一个误区临床诊断太过于看重CT的作用了。
” “噢怎么说？” 喜欢带着医院回80年请大家收藏：()带着医院回80年20小说网更新速度全网最快。
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